Пилинги осенью: какой выбрать и как подготовить кожу

Почему пилинги делают с октября по март

С октября по март УФ-индекс в Екатеринбурге обычно держится на уровне 0–2, поэтому кожа после кислот меньше рискует потемнеть. Курс химических пилингов занимает 4–8 недель, и если начать его в октябре, последняя процедура пройдёт задолго до весеннего солнца. Летом мы оставляем только мягкие варианты.

После пилинга верхний слой эпидермиса обновляется, и новые клетки особенно чувствительны к ультрафиолету. Летом даже 15–20 минут на открытом солнце могут дать стойкое пятно, особенно у людей с III–IV фототипом. Осенью такая же процедура проходит спокойнее, а восстановление предсказуемее.

Есть и бытовая причина. В холодный сезон проще отказаться от бассейна, бани и пляжа на 1–2 недели, а шарф и капюшон дополнительно прикрывают лицо от ветра. Поэтому срединные пилинги и лазер мы планируем именно на этот период.

Какие бывают пилинги по глубине

Пилинги делят по глубине действия: поверхностные работают в пределах эпидермиса, срединные доходят до сосочкового слоя дермы. Чем глубже пилинг, тем заметнее результат за одну процедуру и тем дольше восстановление: от 0–2 дней у миндального до 7–10 дней у TCA 15–20%. Цена в «Тоне» начинается от 4 500 ₽.

Ниже основные варианты, которые мы применяем в сезон.

Для первого курса чаще всего хватает поверхностного пилинга, срединный врач предлагает при выраженной пигментации или рубцах.

Как подготовить кожу за 2–4 недели

Подготовка снижает риск пятен и делает отшелушивание равномерным. Она занимает 2–4 недели: дома вы используете средства с кислотами в концентрации 5–10% или ретинол, а за 3–5 дней до процедуры их отменяете. Перед срединным пилингом у людей с III–IV фототипом врач добавляет осветляющие компоненты.

1. Консультация. Врач смотрит кожу под дерматоскопом, уточняет фототип и подбирает глубину пилинга. Консультация стоит 1 500 ₽, при записи на курс бесплатно.
2. Домашний уход с кислотами. За 2–4 недели вечером наносите крем с AHA 5–10% или ретинолом 0,3%. Так роговой слой станет тоньше и кислота ляжет ровнее.
3. Защита от солнца. Ежедневно SPF 50, даже в пасмурную погоду. Загар перед процедурой повышает риск пигментации.
4. Отмена активов. За 3–5 дней прекратите кислоты, ретинол и скрабы. За 7 дней откажитесь от депиляции и бритья лица воском.
5. Профилактика герпеса. Если высыпания бывают чаще 2 раз в год, скажите врачу заранее: он назначит противовирусный препарат на 5 дней.

Перед поверхностным пилингом подготовка короче: обычно хватает 10–14 дней домашнего ухода. Если кожа чувствительная, врач начинает с концентрации 5% и проверяет реакцию на небольшом участке у линии роста волос. Такая проба занимает 10 минут и снижает риск сильного покраснения в день процедуры.

Что происходит с кожей после процедуры

После поверхностного пилинга кожа розовеет на 2–6 часов, на 2–3 день появляется мелкое шелушение, к 4 дню оно обычно проходит. После TCA 15–20% корочка темнеет на 3 день и отходит к 7–10 дню. В этот период нужны мягкое очищение, восстанавливающий крем и SPF 50.

• Первые 24 часа не умывайтесь горячей водой и не наносите декоративную косметику.
• Шелушение не срывайте: на месте сорванной корочки может остаться пятно на 2–3 месяца.
• Баню, сауну и бассейн отложите на 7–14 дней в зависимости от глубины.
• Ретинол и кислоты возвращайте через 7 дней после поверхностного пилинга и через 3 недели после срединного.

Повторный визит назначаем через 10–14 дней: врач оценивает реакцию кожи и решает, оставить концентрацию или повысить.

Отёк после срединного пилинга обычно заметен 2–3 дня, сильнее всего утром. Его уменьшают сон на высокой подушке и прохладные компрессы по 5 минут. Если кожу стягивает, восстанавливающий крем можно наносить 3–4 раза в день: лишний слой здесь не навредит, и сухость при шелушении уходит быстрее.

Как выбрать пилинг под свою задачу

Выбор зависит от задачи, фототипа и чувствительности кожи. При расширенных порах и жирной коже обычно берут салициловый пилинг 20–30%, при тусклом тоне и первых морщинах гликолевый 30–50%. Для смуглой и реактивной кожи безопаснее миндальная кислота: её молекула крупнее и проникает медленнее.

Если основная жалоба на пятна, смотрите раздел про лечение пигментации: там пилинг часто сочетают со светом. Курс «пилинг + IPL» на 3 визита стоит 21 900 ₽. При следах от высыпаний подойдёт план из статьи о методах при постакне.

При розацеа кислоты подбирают осторожно, иногда пилинг заменяют процедурой на сосуды. Подробности на странице лечения розацеа.

Возраст тоже учитывают. До 30 лет чаще работают с порами и высыпаниями, после 35 с тоном и мелкими морщинами, и тогда к кислотам добавляют биоревитализацию через 2 недели после последнего пилинга. Сравнение инъекционных методик есть в статье «Биоревитализация или мезотерапия».

Когда пилинг откладывают: противопоказания

Пилинг переносят при активном герпесе, свежем загаре младше 2 недель и открытых ранах на лице. Беременность и кормление грудью исключают ретиноевый пилинг и TCA. После курса изотретиноина срединные пилинги делают не раньше чем через 6–12 месяцев, поверхностные по решению врача.

• Обострение акне с гнойными элементами или экземы.
• Аллергия на салицилаты при выборе салицилового пилинга.
• Склонность к келоидным рубцам.
• Температура, ОРВИ и любое острое воспаление.

Отдельно обсудите с врачом гормональные препараты и антибиотики тетрациклинового ряда: они повышают чувствительность к свету, и концентрацию кислоты могут снизить. При сахарном диабете и нарушениях заживления выбирают поверхностные пилинги с интервалом не меньше 3 недель.

Срочно свяжитесь с врачом, если покраснение держится дольше 3 дней, появились пузыри или мокнутие. Записаться на осмотр можно через страницу контактов.