Массаж кажется самой безобидной процедурой, но у него есть свои ограничения, и некоторые из них серьёзные. Перед тем как записаться на классический массаж или любой другой, стоит пройтись по этому списку. Я разделил противопоказания на три группы: когда нельзя совсем, когда можно через несколько дней и когда решение за лечащим врачом.
Абсолютные противопоказания
Абсолютные противопоказания означают, что массаж нельзя совсем или до письменного разрешения врача. Таких состояний около 10: злокачественные опухоли, активный туберкулёз, тромбоз вен, тяжёлая сердечная недостаточность, аневризма аорты, болезни крови с кровоточивостью, острые психические состояния. Массаж в этих случаях может ухудшить течение болезни.
- злокачественные опухоли до окончания лечения и без согласования с онкологом
- тромбоз глубоких вен и тромбофлебит
- аневризма аорты и крупных артерий
- выраженная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, первые месяцы после инфаркта
- болезни крови с кровоточивостью, приём высоких доз антикоагулянтов без контроля
- активный туберкулёз, гепатиты в остром периоде, ВИЧ-инфекция в стадии обострения
- острые психические расстройства
Самое опасное из этого списка: тромбоз. Сгусток в вене голени может оторваться при интенсивном разминании и попасть в лёгочную артерию. Поэтому любое одностороннее покраснение, отёк и боль в икре мастер воспринимает как стоп-сигнал и отправляет к врачу на УЗИ вен.
Временные противопоказания
Временные противопоказания обычно снимаются за 3–14 дней, после чего массаж можно делать. Самые частые причины переноса: простуда с температурой выше 37,5 °C, гипертонический криз, похмелье, первые 1–2 дня менструации для работы с поясницей и животом, острая боль после травмы. Такие сеансы студия просто переносит на другой день.
| Состояние | Когда обычно можно | Что проверить |
|---|---|---|
| ОРВИ или грипп с температурой | через 3–5 дней после нормализации температуры | самочувствие, кашель |
| Давление выше 160/100 | после стабилизации по назначению врача | утренние замеры за 3–5 дней |
| Свежая травма, ушиб | через 3–7 дней, место травмы обходят | отёк, синяк, боль |
| Обострение кожного заболевания | после стихания, зону высыпаний не трогают | заключение дерматолога |
| Алкоголь накануне | через 24 часа | давление и пульс |
| Острый прострел в шее или пояснице | через 3–5 дней | нет онемения рук и ног |
Перенос на несколько дней почти всегда безопаснее сеанса через силу.
Про шею и поясницу отдельно. В остром периоде остеохондроза мышцы держат спазм, защищая повреждённый сегмент, и активная работа может усилить боль. Подробная схема, когда и как начинать курс, есть в статье остеохондроз шеи и массаж.
Состояния, при которых решает врач
Есть группа состояний, при которых массаж возможен с ограничениями по зонам, силе и длительности. Это гипертония 1–2 степени, сахарный диабет, варикоз без тромбов, онкология в ремиссии, кардиостимулятор, грыжа диска и беременность. Решение принимает лечащий врач, а мастер подстраивает технику под его рекомендации и самочувствие.
Гипертония
При давлении до 160/100 и подобранной терапии массаж спины и шеи обычно хорошо переносится. Исключают интенсивную работу с воротниковой зоной и прогревание. Давление измеряют до и после сеанса, если оно выросло больше чем на 20 мм рт. ст., следующий визит согласуют с терапевтом.
Сахарный диабет
Главный риск: сниженная чувствительность стоп и медленное заживление кожи. Стопы и голени массируют мягко, без растирания до покраснения. Перед сеансом лучше перекусить, чтобы не было гипогликемии, глюкометр и пара кусочков сахара должны быть с собой.
Варикоз
Зону с расширенными венами не разминают и не прогревают, работают только лёгким поглаживанием снизу вверх. Если есть уплотнения, боль по ходу вены или изменение цвета кожи, сначала нужен флеболог и УЗИ.
Беременность
Это отдельная методика с другими позами и ограничениями по срокам. Мы подробно разобрали её в статье массаж при беременности.
Кардиостимулятор и металлоконструкции
При кардиостимуляторе зону над прибором и вокруг него на 10–15 см не массируют, аппаратные методики исключают. Пластины и винты после переломов сами по себе не мешают, но в первые 3–6 месяцев после операции зону обходят по решению травматолога.
Перед первым сеансом я задаю 8–10 вопросов о здоровье, это занимает пять минут. Однажды клиентка между делом упомянула, что третий день болит и отекает одна голень. Массаж мы отменили, на УЗИ нашли тромбоз, после лечения она снова ходит к нам.
Тепловые процедуры: отдельный список
Стоун-терапия, горячие обёртывания и прогревание добавляют к массажу нагрев тканей: базальтовые камни греют до 50–55 °C. Сосуды расширяются, сердце работает с большей нагрузкой, чем при обычном массаже. Поэтому к общим ограничениям добавляются варикоз, гипертония 2–3 степени, беременность, повышенная функция щитовидной железы и любые воспаления.
Ещё одна группа риска: люди со сниженной чувствительностью кожи после травм, операций или при диабете. Они могут не почувствовать, что камень слишком горячий, и получить ожог. Таким клиентам мы предлагаем массаж без нагрева или камни комнатной температуры.
Как студия проверяет противопоказания
Перед первым визитом каждый клиент заполняет анкету из 12 вопросов, это 3–4 минуты. Мастер измеряет давление и пульс, осматривает кожу в зоне массажа. Если есть сомнения, сеанс переносят и просят консультацию врача. Анкету обновляем раз в 6 месяцев или при появлении нового диагноза.
Проверка перед сеансом
- АнкетаХронические болезни, операции за последний год, лекарства, аллергия на масла, беременность. Ответы видит только мастер.
- ЗамерыДавление и пульс тонометром. При давлении выше 160/100 сеанс переносим, даже если вы чувствуете себя хорошо.
- Осмотр кожиРодинки, сыпь, ссадины, сосудистые звёздочки. Подозрительные участки обходим и советуем показать дерматологу.
- Вопрос о болиГде болит, по ВАШ-шкале от 0 до 10, отдаёт ли в руку или ногу. Корешковая боль требует сначала осмотра невролога.
- РешениеМастер выбирает зоны и силу воздействия или предлагает перенести сеанс и прийти с заключением врача.
Проверьте себя перед записью0 из 7
Если хотя бы один пункт вызывает сомнения, напишите или позвоните администратору через страницу контактов студии. Мы подскажем, можно ли прийти сейчас или лучше перенести визит. Стоимость процедур собрана на странице цен студии, а курсы удобнее оформить абонементом со скидкой.
Симптомы, при которых сначала нужен врач
Есть 6–7 симптомов, при которых массаж нельзя и откладывать визит к врачу тоже нельзя. Это внезапная сильная головная боль, слабость или онемение руки и ноги, нарушение речи, боль в груди, односторонний отёк голени, высокая температура, резкая боль после травмы. Тут сначала врач, массаж обсуждаем потом.
Массаж хорошо работает там, где болят мышцы и не хватает движения. Тяжёлые болезни он не лечит, и задача мастера вовремя их заметить и направить к врачу. Если боль не уменьшается после 3–5 сеансов или появились новые симптомы, курс останавливают до повторного осмотра.
Читайте также
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Перед первым сеансом мастер проводит опрос и измеряет давление.